Sofern ich diesen Antrag für eine dritte, pflegebedürftige Person einreiche, versichere ich, dass mich die dritte Person dazu bevollmächtigt hat und kann diese Vollmacht jederzeit vorlegen.

Ich bestätige, dass ich darüber informiert wurde, dass die gewünschten Produkte ausnahmslos für die häusliche Pflege durch eine private Pflegeperson (und nicht durch Pflegedienste oder Einrichtungen der Tagespflege) verwendet werden dürfen.